Чтобы эффективно облегчить ситуацию «трудного доступа к медобслуживанию», китайское правительство приступило в 2000 г. к осуществлению другой реформы системы здравоохранения. Особенностью той реформы явилась коммерциализация, в результате которой медицинские учреждения страны разделились на два типа: некоммерческие и коммерческие. Цены на медобслуживание в коммерческих медицинских учреждениях были отпущены.
Эта реформа сопровождалась большими успехами, однако одновременно имела некий «побочный эффект». По статистике, в 2005 г. общие расходы всей страны на медобслуживание и здравоохранение увеличились в 77 раз по сравнению с 1978 г.; в частности, среднедушевые налично-денежные расходы китайского населения на медобслуживание возросли в 197 раз, в то время как количество больничных коек и число медработников увеличились всего в 2 раза.
В начале 2003 г. Центр по изучению проблем развития при Госсовете КНР и Всемирная организация здравоохранения совместно приступили к изучению реформы китайской системы медобслуживания и здравоохранения. В июле 2005 г. был сделан такой вывод: в настоящее время реформа системы медобслуживания и здравоохранения Китая в основном является неудачной. Этот грустный вывод подтвердили результаты третьего мониторинга всекитайского медобслуживания, который провело в том же году Министерство здравоохранения КНР: «В настоящее время в Китае около 48,9% больных не обращаются к врачу; по причине высокой платы за стационарное лечение примерно 29,6% пациентов не могут лечь в больницы».
Разумеется, трудный доступ к медобслуживанию и дороговизна здравоохранения стали серьезной проблемой, которая угрожает стабильности общества. Вот почему в повестку дня был поставлен вопрос нового реформирования системы медобслуживания и здравоохранения.
Возврат к социальному служению
В течение 20 с лишним лет основной тенденцией реформы системы медобслуживания и здравоохранения Китая служил ее переход на рыночные рельсы. Сегодня эта тенденция коренным образом изменилась. В новом «Проекте», который содержит 13 тыс. иероглифов, китайское правительство подчеркивает необходимость усилить ответственность и роль правительства в обеспечении системы основного медицинского обслуживания и здравоохранения, непрерывно наращивать ассигнования, выступать в защиту социальной справедливости, «постепенно охватить все население страны услугами системы основного медобслуживания и здравоохранения и обеспечить всему народу доступ к основным медицинским услугам».
Согласно новому «Проекту», проблемы в системе основного медобслуживания и здравоохранения должны решаться с позиции центрального руководства. Говоря об этом, директор НИИ финансовых наук при Министерстве финансов КНР Цзя Кан сказал, что благодаря 30-летнему периоду реализации реформ и открытости значительно возросла финансово-экономическая мощь Китая, что заложило надежный фундамент для осуществления следующей цели: система здравоохранения, как и любой товар, предназначенный для общественного потребления, должна быть доступна всему китайскому народу.