ЦЗЯН ГОЧЭН

    В Китае 6 апреля 2009 г. один за другим были обнародованы «Соображения ЦК КПК и Госсовета КНР об углублении реформы системы здравоохранения» и «Проект реализации в ближайшее время (2009-2011) ключевых программ в области фармацевтики и здравоохранения» (далее: «Проект»), в которых провозглашено: «Здравоохранение и медицинское обслуживание должны служить на благо народа», «Система базового медицинского обслуживания и здравоохранения будет предоставлена всему китайскому народу, как и любой товар, предназначенный для всеобщего потребления», «В ближайшие три года главный упор будет сделан на строительство 2000 больниц уездного уровня»... Таким образом, благодаря 3-летним усилиям, наконец, положено начало реализации нового проекта реформ китайской системы здравоохранения.

    По плану, в ближайшие три года китайское правительство вложит 850 млрд. юаней в дело ускорения реформы системы здравоохранения, которая коснется четырех сфер: системы медицинского страхования, система оборота фармацевтических препаратов, системы управления лечебными учреждениями и системы общественного здравоохранения.

Реформа системы здравоохранения – актуальная задача

    «Честно говоря, я оказался не в состоянии представить на рассмотрение Госсовета КНР эффективный проект реформы системы здравоохранения», – так откровенно признался бывший министр здравоохранения Гао Цян, который в свое время отвечал за реформу китайской системы здравоохранения. По его словам, несмотря на то, что он все время ломал голову над изучением реформы данной системы, однако, к сожалению, эти усилия не увенчались успехом.

    На самом деле, к тому времени, когда Го Цян сделал это признание, реформирование системы здравоохранения в Китае длилось уже 23 года подряд.

    В 1978 г. в Китае начали осуществлять политику реформ и открытости, и старая система медицинского, фармацевтического и санитарно-гигиенического обслуживания, призванная решать весь комплекс проблем, связанных с рождением, старением, заболеваниями и смертностью населения, начала изменяться коренным образом. В 1984 г. реформа системы здравоохранения сначала началась в сфере системы управления лечебными учреждениями. В том году в китайских больницах появилась система подрядной ответственности, и размеры субсидирования и премий медработникам стали зависеть от реализации лекарственных препаратов в больницах.

    В 1994 г. был выдвинут лозунг «За создание системы социалистической рыночной экономики», и важной задачей дня стала реформа госпредприятий. В целях оказания поддержки реформированию госпредприятий и облегчения их финансового бремени правительство приняло в 1995 г. решение выделить средства на предоставление работникам госпредприятий обеспечения основной медицинской помощью. Таким образом, реформа медицинского страхования была включена в повестку дня. А до этого осуществлялась система бесплатного медобслуживания, иными словами, работники госпредприятий лечились за казенный счет.

    Однако недостаток этой реформы выявился довольно скоро. По мере непрерывного улучшения жизни народа значительно возрастали потребности китайцев в медицинских услугах, но, к сожалению, увеличение общего количества медицинских учреждений не поспевало за растущими потребностями, и по этой причине все более серьезной становилась проблема доступа к медобслуживанию.