Что стоит за этими документами?

СЮЙ ЮНЬ

    В фокусе внимания всего китайского общества сейчас находятся два важных документа: «Соображения ЦК КПК и Госсовета КНР об углублении реформы системы здравоохранения» (далее: «Соображения»), опубликованные 6 апреля, и «Проект реализации в ближайшее время (2009— 2011) ключевых программ в области фармацевтики и здравоохранения» (далее: «Проект»), опубликованный 7 апреля. Что за ними стоит? Давайте познакомимся с разъяснениями специалистов.

«Базовое» не значит «низкое» или «на низком уровне»

    В «Соображениях» намечены 5 направлений осуществления реформы. Это система обеспечения населения основной (базовой) медицинской помощью, система низового (на местах) медицинского обслуживания, всекитайская система основных лекарственных препаратов, и т. д. Ли Лин, профессор китайского центра экономических исследований при Пекинском университете, замечает, что частое употребление в упомянутых документах таких определений, как «основной», «базовый», не означает, что предоставляемое населению медицинское обслуживание будет находиться на низком уровне. Например, основные лекарственные препараты – это не низкокачественные лекарства, а дешевые медикаменты высокого качества и эффективности, с помощью которых станет возможным оказание действенной помощи при лечении большинства распространенных заболеваний. Стало известно, что список основных лекарственных препаратов составят не только лекарства от простуды, но и от онкологических заболеваний, диабета, гипертензии и т.д.

    Ли Лин поясняет, что в данном контексте слово «основной» следует понимать как «общедоступный», «практический». Положения «Проекта», в которых содержатся такие слова, как «основной» и «базовый», разработаны исходя из нынешнего уровня экономического развития и с учетом состояния здоровья народа; они направлены на решение насущных проблем.

Модель смешанного попечения о здоровье народа

    Как говорится в «Соображениях», реформа системы здравоохранения ставит своей целью обеспечение всего китайского народа услугами системы базового здравоохранения, как и любым товаром, предназначенным для общественного потребления.

    По мнению Го Вэйцина, профессора Института государственного управления при университете им. Су Ятсена, если система здравоохранения названа «общедоступным потребительским товаром», то это отражает общественную полезность здравоохранения, его социальную направленность и кладет конец спорам о том, является ли здравоохранение общественным товаром. В «Проекте» содержится также и положение, позволяющее лучше уяснить понимание слова «смешанное»: в этом положении говорится о возможности притока в область медицины и здравоохранения денежных капиталов разной собственности. В сочетании двух идей относительно реформирования здравоохранения, а именно идеи об общедоступности и общеполезности медицинского обслуживания и идеи о коммерциализации медицинских услуг воплощается понимание «смешанного попечения о здоровье народа».

    По его мнению, это, хотя и отражает трудность и сложность углубления реформы системы здравоохранения, однако свидетельствует о наличии позитивного и единодушного понимания различными силами общества сути реформирования здравоохранения. В различных странах модель смешанного попечения о здоровье населения представляет собой новую концепцию создания системы здравоохранения. Цель ее осуществления состоит в том, чтобы не отдавать предпочтение только маркетизации здравоохранения или только его социальной общественно-полезной направленности. Китайская система здравоохранения, зародившаяся в недрах плановой экономики, а затем двинувшаяся по пути маркетизации, в наши дни, может быть, ищет новое пространство между рынком и государством. С этой точки зрения, вариант реформирования в направлении к модели смешанного попечения отражает и отсутствие пренебрежения к условиям действительности, и новое понимание системы медицинского обслуживания с китайской спецификой. Конечно, Го Вэйцин считает также, что эта модель имеет и свои недостатки, даже риски.