Грипп A/H1N1, Китай говорит тебе «Нет»!
ВАН ФАН
11 мая в провинции Сычуань был подтвержден случай заболевания гриппом А/H1N1 – первый подтвержденный случай этого гриппа в континентальной части Китая. Заболевание занесено на территорию Китая из-за границы. Заболевший – китайский студент, уроженец провинции Сычуань, учится в США и недавно вернулся в родные края. На момент выпуска этого номера журнала число подтвержденных в стране случаев инфицирования гриппом А/H1N1 увеличилось на 29 человек, в частности, 11 человек в континентальной части Китая, 9 человек в Сянгане, 9 человек на Тайване; 17 мая первый заболевший гриппом А/H1N1 во внутренних районах Китая закончил лечение и выписался из больницы.
6 лет тому назад Китай успешно справился с эпидемией атипичной пневмонии, поэтому, оказавшись перед нынешней пандемией, Китай выглядит спокойным и уверенным.
Пристальный контроль
Ведомства здравоохранения Шанхая и других городов и регионов страны нашли почти всех пассажиров, которые летели 30 апреля в Китай из Мексики, когда на борту самолета находился зараженный вирусом A/H1N1 мексиканец. Заболевание мексиканского туриста было подтверждено уже в Сянгане, куда иностранный гость прилетел в тот же день из Шанхайского международного аэропорта «Пудун». Министерство здравоохранения КНР отдало распоряжение всем медицинским учреждениям Шанхая, Пекина, Гуандуна и других мест страны немедленно найти всех китайских пассажиров упомянутых рейсов, контактировавших с заболевшим гриппом мексиканским туристом, и поместить их в медицинские изоляторы на 7-дневный карантин. Согласно требованиям Министерства, соответствующим провинциям вменялось в обязанность немедленно принять контрмеры по профилактике и контролю за случаями заражения гриппом A/H1N1.
Именно с 30 апреля всем пассажирам каждого международного рейса, самолет которого приземляется в Шанхае, необходимо пройти проверку соответствующей меддокументации и температурную проверку. «Если все в порядке, на всю процедуру уходит примерно два часа. Если при инфракрасной бесконтактной термометрии (показывает интенсивность теплового излучения поверхности кожи) у пассажира выявляют повышенную температуру, то приходится измерять ее повторно, начиная с подмышки; если температура оказывается еще более высокой, необходимо измерить ее перорально, а в случае надобности и ректально. При выявлении опасной температуры у кого-либо из пассажиров на борт немедленно вызывают медработников для выявления вируса гриппа A/H1N1. Вся процедура целиком занимает свыше шести часов», – пояснил один из медработников в шанхайском аэропорту «Пудун».
Еще 28 апреля под председательством премьера Госсовета КНР Вэнь Цзябао прошло совещание постоянных членов Госсовета КНР, на котором было уделено большое внимание усилению работы по контролю и профилактике распространения гриппа A/H1N1. На совещании разработали 8 ключевых мер, чтобы справиться с этим высокопатогенным заболеванием нового типа. Эти меры предполагают, в том числе, таможенный карантинный контроль, контроль за эпидемией и режим открытого информирования о эпидемиологической ситуации. Соответствующие ведомства, учреждения и службы после детальной разработки приступили к осуществлению всех намеченных мер. Позже, 5 мая, на совещании постоянных членов Госсовета КНР было принято решение выделить из центрального бюджета целевые средства в размере 5 млрд. юаней на работу по профилактике и контролю за эпидемией.
Неуклонное изучение и освоение
На территории Китая уже наладили производство соответствующих препаратов для лечения и торможения развития вируса A/H1N1. Примечательно, что именно Китай получил заказ на изготовление «Тамифлю» (Tamiflu), который, по оценке ВОЗ, является эффективным синтетическим препаратом в борьбе со «свиным гриппом».
По сообщению Сюй Цзяньфэна, генерального директора гуандунской фармацевтической корпорации «Дунъянгуан» с ограниченной ответственностью, к настоящему времени корпорация получила заказы от правительств провинций Гуандун, Хубэй и Аньхуэй. «С учетом обеспечения безопасности общественного здравоохранения, местные власти решили заблаговременно сделать запасы необходимых лекарственных средств, чтобы справиться с чрезвычайной ситуацией», – такое разъяснение дал Сюй Цзянфэн.
Хотя появление на рынке вакцины нового типа против вируса A/H1N1 требует времени, однако сегодня как китайские, так и зарубежные официальные и частные учреждения приступили к изучению и освоению вакцины против этого высокопатогенного вируса нового типа.
НИИ военной ветеринарии при Китайской военно-медицинской академии объявил 7 мая, что разработан генетический чип нового типа, с помощью которого всего за пять часов можно получить результаты проверки на наличие вируса A/H1N1. По сообщению, такой генетический чип способен определить наличие конкретного штамма вируса. (Вирусы подразделяются на штаммы на основании антигенных свойств двух видов белка: типирование вируса проводится по антигенным различиям этих двух видов поверхностных белков – гемагглютинина и нейраминидазы).
Шанхайский НИИ фармацевтики при Академии наук Китая, в котором разработали эффективные синтетические препараты для борьбы с атипичной пневмонией и «птичьим гриппом», в настоящее время уделяет большое внимание исследованию и освоению лекарственных препаратов против вируса гриппа A/H1N1. Чтобы ускорить процесс самостоятельной разработки, научные сотрудники акцентируют внимание на освоении нового аналогичного препарата на основе имеющихся противовирусных препаратов «Тамифлю» и «Занамивир» (Zanamivir). Активизировалось и изучение и освоение более эффективных и доступных по цене вариантов этих двух препаратов в целях своевременного предоставления их населению в случае крупномасштабной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения и снижения резистентности к лекарствам.
Изоляция больных
С 11 мая красная пятиэтажка на территории Инфекционной больницы города Чэнду находится под строгой охраной, приближаться к этому зданию не разрешается. Дело в том, что здесь в изоляторе проходил лечение первый заболевший «свиным гриппом» во внутренних районах Китая – пациент по фамилии Бао; сюда же, в изоляторы, были помещены и взяты под медицинское наблюдение два его родственника и пассажир, которые имели тесные контакты с больным гриппом А/H1N1.
«В настоящее время состояние здоровья пациента Бао оценивается как стабильное, и он уже выписался, – сообщил заместитель директора Инфекционной больницы Тянь Мин. – После того, как в США возникла эпидемия гриппа А/H1N1, мы начали уделять большое внимание учениям защиты. К 11 мая, когда первый больной по фамилии Бао был доставлен в медицинский изолятор, все наши сотрудники 4 раза провели учения, и практика показала, что все меры защиты, отработанные в ходе этих учений, очень помогли нам успешно справиться с чрезвычайной ситуацией».
Примерно 20 врачей и медиков обеспечивали лечение и уход за изолированными больными и вышеупомянутыми тремя лицами. Люди работали в три смены. «Мы установили 2-й уровень защиты, тот же самый, что действовал в период эпидемии атипичной пневмонии. Кроме того, согласно намеченному плану, весь медперсонал больницы, задействованный в лечении пациента и наблюдении за лицами с подозрением на заражение этим заболеванием, после работы был направлен за город на 7-дневный карантин».
По словам секретаря парткома Управления здравоохранения Чэнду Хэ Цзюня, в настоящее время в городе введен режим ежедневного информирования о выявлении случаев заболевания. Это сделано в целях профилактики и контроля, с тем, чтобы предотвратить возможность возникновения эпидемии.
«В борьбе с инфекционными заболеваниями подобного типа самой эффективной профилактической мерой является изоляция больных», – пояснил один из научных сотрудников Главной государственной лаборатории по гриппу животных. Согласно информации Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, патогенность гриппа А/H1N1 превышает инфекционные свойства атипичной пневмонии и «птичьего гриппа», однако грипп А/H1N1 уступает этим заболеваниям по уровню смертности. К настоящему времени смертность от гриппа А/H1N1 составляет всего 1 процент, а смертность от атипичной пневмонии превышает 17 процентов.
«Меры медицинской изоляции в определенной степени ограничивают личную свободу, однако, находясь перед выбором между серьезной эпидемией и индивидуальной свободой, следует понимать, что предотвращение серьезной эпидемии несомненно является более важным. Главной целью этих принятых правительством мер стало предотвращение распространения высокопатогенного вирусного заболевания, и все, что делается в этом направлении, является рациональным и справедливым, не только с нравственной точки зрения, но и с юридической», – подчеркивает профессор Цзян Минъань из Юридического института Пекинского университета.
Что касается первого подтвержденного случая гриппа в континентальной части Китая, занесенного из-за границы, то председатель КНР Ху Цзиньтао сказал: «Сегодня грипп А/H1N1 все еще распространяется по некоторым странам и регионам мира, и в Китае был зафиксирован первый подтвержденный случай заражения человека гриппом А/H1N1. Все это вынуждает нас уделять большое внимание эпидемиологической ситуации. Надо усилить руководство, отлично наладить работу по координации действий различных служб в чрезвычайных ситуациях, на научной основе и эффективно проводить в жизнь меры по контролю и профилактике заболеваний, всеми силами остановить дальнейшее распространение эпидемии гриппа А/H1N1 и таким образом обеспечить физическое здоровье и безопасность жизни широких масс населения».