В ходе двух сессий – 4-й сессии Всекитайского собрания народных представителей (ВСНП) 11-го созыва и 4-й сессии Народного политического консультативного совета Китая (НПКСК) 11-го созыва канцелярия Госсовета Китая 7 марта 2011 г. опубликовала документ под названием «Распределение работ по экспериментальному проведению реформы госбольниц в 2011 г.». В этом документе определен правительственный механизм в области управления больницами. То есть, правительство создаст специальные органы для управления больницами, с тем чтобы эти органы осуществляли функции правительства в управлении госбольницами. Они будут отвечать за управление активами госбольниц, осуществление финансового контроля, проведение аттестации и назначение основных руководящих лиц в госбольницах.

Прекращение монополии

    С начала проведения политики реформ и открытости прошло уже более 30 лет, и сегодня, не считая отрасли нефти, электроэнергии, телекоммуникаций и других монополизированных государством отраслей, здравоохранение является той сферой, где общественная собственность остается лидирующей.

    70% китайских больниц – это госбольницы, а койки в госбольницах составляют 90% от общего количества больничных коек по всей стране. Хотя в новом пакете реформ системы здравоохранения предлагается активно содействовать развитию негосударственных медицинских учреждений, а также формировать механизм диверсификации инвестиционных субъектов и диверсификации способов инвестирования при учреждении больниц, но в реальности госбольницы монополизируют все главные медицинские ресурсы. «Чем крупнее госбольницы, тем больше ресурсов они монополизируют. У них нет конкурентов, а потому отсутствует стимул для реформ», – отметил член ВК НПКСК, замминистра здравоохранения КНР Хуан Цзефу.

    Для решения этой проблемы Хуан Цзефу выдвинул формулу «2:1:1»: выбрать около 3000 госбольниц разного уровня, которые будут полностью финансироваться правительством, а другие госбольницы сделать открытыми для общества и позволить общественному капиталу участвовать в их финансировании. Согласно его предложению, «2:1:1» подразумевает 2000 больниц уездного уровня, 1000 провинциальных и городских больниц и 100 больниц государственного уровня.

    Хуан Цзефу считает, что отбор этих больниц должен осуществляться не правительством, а на основе широкого участия народных масс, особенно медработников, в условиях открытости и прозрачности. «Чтобы стать одной из этих 3000 больниц, больницы будут активно работать и предпринимать различные меры для удовлетворения нужд народа».

    «Это очень смелая идея, которая заключает в себе важный прорыв в трехлетней борьбе с трудностями», – сказал член ВК НПКСК, профессор больницы «Сюаньу» при медицинском университете Шоуду Лин Фэн, который полностью согласен с идеей Хуан Цзефу.

    Кроме того, 26 ноября прошлого года административный отдел Госсовета Китая опубликовал «Предложения о дальнейшем поощрении общественного капитала к созданию медицинских учреждений и об осуществлении соответствующего руководства» (далее «Предложения»), утвержденные Государственным комитетом по делам развития и реформы, Министерством здравоохранения, Министерством финансов, Министерством коммерции и Министерством трудовых ресурсов и социального обеспечения. Этот документ был воспринят как стимул для ускорения реформы госбольниц.

    Как объяснил ответственный представитель канцелярии руководящей группы по реформам системы здравоохранения при Госсовете Китая, «Предложения» послужат увеличению медико-санитарных ресурсов, расширению предоставляемых услуг, установлению механизма конкуренции, повышению эффективности и качества медицинских услуг, а также формированию атмосферы, когда государственные и негосударственные медицинские учреждения будут способствовать взаимному развитию.

Достижение прорыва за счет реформирования больниц уездного уровня

    «Реформа госбольниц представляется очень трудной задачей, нужно продвигаться от легкого к сложному и найти подходящую точку для осуществления прорыва. После тщательного изучения мы пришли к выводу, что, если достичь прорыва в реформировании больниц уездного уровня, это будет иметь особое значение для всего хода реформ», – отметил министр здравоохранения Чэнь Чжу. Он считает, что больницы уездного уровня станут ключевым звеном в ходе реформы государственных медучреждений.