ЖУРНАЛ «КИТАЙ»

Куда уходят медицинские отходы?

ЧЭНЬ ЯНЬ

Вспышка коронавирусной инфекции поставила ребром вопрос утилизации большого количества медицинских отходов, которые образуются в больницах, специализирующихся на лечении коронавирусной пневмонии, в централизованных карантинных комплексах, в пунктах сдачи ПЦР-тестов и многих других местах. Такие отходы могут загрязнять территории и заражать воздух, они эпидемиологически чрезвычайно опасны и способны спровоцировать распространение инфекций, при этом внешне зачастую выглядят безвредными, но эта внешность обманчива: вероятность распространения инфекций при контакте с такими материалами в десятки и даже сотни раз выше, чем при контакте с обычными бытовыми отходами. 

Научно-техническая компания по экологической защите окружающей среды при Китайской группе по энергосбережению и охране окружающей среды (CECEP) специализируется на правильном сборе и утилизации опасных отходов, в которые входят и многие виды медицинских отходов. Ее генеральный директор Лэй Мин весьма решительно высказывается о целях деятельности предприятия: «Утилизация медицинских отходов – это наше главное поле битвы. Она должна происходить надежно, без малейших упущений. Следует понимать, что мы – последний рубеж в профилактике и контроле над эпидемией. Если мы будем халатно относиться к сбору и утилизации медицинских отходов, то будут утеряны все те победы, которые наша страна вырвала в тяжелой битве с инфекцией!»

Безопасный сбор

По китайским стандартам медицинские отходы делятся на пять категорий: инфекционно-опасные, травмоопасные, лекарственные, патологоанатомические и химические. Коронавирусная повестка заставила общественность обратить внимание на привычные желтые мешки с надписью «для медицинских отходов», которые, в отличие от обычных пакетов для мусора, весьма прочны и герметичны. Обычно в них помещают медицинские расходные материалы, в том числе остатки хирургических инструментов и перевязочных материалов, одноразовые инфузионные приборы и прочие медицинские принадлежности, а также остатки повязок, использованный перевязочный материал и ватные тампоны. 

Эпидемия коронавирусной пневмонии существенно изменила привычный состав медицинских отходов. Теперь в отходы, которые по законам КНР необходимо утилизировать специальными методами, в основном попадают три вида мусора. Первый вид – это медицинские отходы, которые непосредственно поступают из больниц, специализирующихся на лечении коронавирусной пневмонии, централизованных карантинных комплексов и дежурных поликлиник. Вторым типом является бытовой мусор, образующийся в огромном количестве в централизованных карантинных комплексах. Третья часть – медицинские отходы, поступающие из мест проведения ПЦР-тестов, включая средства индивидуальной защиты, тампоны с тестовыми мазками и т. д.

Чтобы исключить утечку опасных материалов в процессе сбора, все медицинские отходы, особенно связанные с коронавирусной эпидемией, должны быть не просто упакованы в специальные желтые мешки, а еще и завязаны «узлами с гусиной шеей». Этот метод завязки заключается в закручивании вокруг вертикальной оси верхней, свободной, части горловины мешка, после чего получившийся жгут изгибают наподобие гусиной шеи и стягивают с основанием горловины специальным пластиковым хлястиком. Такой плотно затянутый «узел с гусиной шеей» надежно изолирует медотходы до их утилизации.

Эффективная перевозка

На рассвете в Харбине (пров. Хэйлунцзян) из ворот завода Компании по безопасной централизованной утилизации твердых медицинских отходов «Гохуань» (далее – компания «Гохуань») выезжает 19 специально оборудованных грузовиков. В каждой машине сидят работники, облаченные в защитную амуницию: герметичный костюм, защитные очки, лицевые щитки, маски и перчатки. Им предстоит проехать по заранее начертанному маршруту через девять районов и девять уездов Харбина, в каждом месте следует загрузить желтые мешки, плотно закрыть все двери, продезинфицировать окружающее пространство, после чего, подписав акт о приеме, завести машину и отправиться к следующему пункту.

Компания «Гохуань» – одно из специализированных предприятий, имеющих разрешение на утилизацию медицинских отходов. Только такие компании, обладающие квалификацией и опытом работы в данной сфере, могут собирать и транспортировать столь опасные материалы. 

Один из сотрудников Научно-технической компании по экологической защите окружающей среды при CECEP рассказал, что перед каждым случаем выезда для сбора и перевозки медицинских отходов диспетчеры в обязательном порядке определяют наряд специальных транспортных средств, а к каждому транспортному средству прикрепляют двух работников предприятия. Затем прокладываются выделенные маршруты, по возможности расположенные вдали от густонаселенных мест и источников воды, после чего заполняется специальная документация. При этом непременно надо учитывать требования о сроках обработки: обычные медицинские отходы собираются один раз в 48 часов, а эпидемиологически опасные – не позже 24 часов, оптимально – раз в 12 часов. Такой жесткий подход позволяет максимально снизить вероятность передачи инфекции.

Дополнительно к стандартным мерам, ввиду крайней патогенности коронавируса и легкости его распространения, многие предприятия по утилизации медицинских отходов в Китае применяют двухслойную упаковку с последующей герметизацией. Они устанавливают специальные корзины для особо опасных медицинских грузов, а также регулярно дезинфицируют погрузочные контейнеры и транспортные средства. 

Безопасная утилизация

Выделенные транспортные средства привозят медицинские отходы на специальный пункт утилизации. На этих пунктах с помощью высокотемпературного сжигания, плазменной обработки или пиролизного превращения отходов в парогазовую смесь обеспечивается полное уничтожение всех известных видов бактерий и вирусов. Иначе и быть не может, ведь в печи мусор проводит долгие 16 часов при температуре свыше 1000°C! Это полностью соответствует «Временным методическим рекомендациям по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (версия 5)», в которых указано, что данный коронавирус относительно чувствителен к теплу, поэтому даже 30-минутное экспонирование вируса при температура 56°C эффективно его инактивирует. В используемых же для уничтожения медотходов печах рабочая температура не опускается ниже 850°C, что позволяет гарантированно уничтожать коронавирус.

После длительного пиролиза и дожигания медицинские отходы превращаются в нейтральные газы, соответствующие допускам на сбросы в атмосферу, а также в шлак и летучую золу. Негазообразные фракции брикетируют и вывозят для захоронения на полигоны твердых бытовых отходов вдали от городских районов. После дробления, обработки столь высокой температурой и захоронения ранее опасный мусор становится абсолютно безвредным.

В настоящее время сбор, перевозка, хранение и утилизация медицинских отходов в различных частях Китая в целом осуществляются квалифицированными экологическими предприятиями, специализирующимися на безопасной утилизации подобного мусора. 

30 марта этого года Жэнь Юн, начальник Департамента твердых бытовых отходов и химических веществ Министерства экологии и окружающей среды КНР, на пресс-конференции сообщил, что к концу 2021 г. в Китае значительно выросли мощности по централизованной утилизации медицинских отходов. Теперь в год в Китае перерабатывается около 2,15 млн тонн таких отходов, что на 39% больше, чем в 2019 г. Чиновник также заверил, что даже в тех городах (округах) и городах центрального подчинения, которые объявлены зонами среднего и высокого эпидемического риска, около 70% имеющихся там мощностей по переработке медотходов загружены менее чем на половину. Поэтому граждане Китая могут быть уверены, что в нашей стране все опасные медицинские отходы ежедневно и своевременно утилизируются.